Τι λένε Οι Σημαντικές Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Ανάλυση Oncotype DX®;
Το Οncotype DX είναι η Μονή πολυ-γονιδιακη ανάλυση καρκίνου μαστού που συμπεριλαμβάνεται σε 4 μεγάλες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες: του National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®), του European Society of Medical Oncology, του American Society of Clinical Oncology® (ASCO®) και των οδηγιών του St Gallen Consensus. Και οι 4 έχουν συμπεριλάβει τΗνωμένες ανάλυση Oncotype DX του καρκίνου μαστού στις οδηγίες τους ως επιλογή για την πρόβλεψη του οφέλους της χημειοθεραπείας σε συγκεκριμένους ασθενείς.
NCCN®
"Σε αναδρομική ανάλυση δυο μελετών (NSABP B-14 και B-20) σε γυναίκες με διηθητικό καρκίνο μαστού με θετικός ορμονικούς υποδοχείς και αρνητικούς λεμφαδένες, αυτή η ανάλυση μπόρεσε να ποσοτικοποιήσει τον κίνδυνο υποτροπής ως συνεχή μεταβλητή (Oncotype DX recurrence score) και να προβλέψει την ανταπόκριση τόσο στην ταμοξιφένη και CMF ή στη χημειοθεραπεία με methotrexate/5-fluorouracil/leucovorin."
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology™: Breast Cancer (Version 2.2011) http://www.nccn.org (Accessed 9/29/2011).
ASCO®
Η ανάλυση Oncotype DX μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεοδιαγνωσθέντα διηθητικό καρκίνο μαστού με ER+, N- για να προβλέψει τον κίνδυνο υποτροπής. Η ανάλυση μπορεί επίσης να ταυτοποιήσει ασθενείς που μπορούν να θεραπευτουν επιτυχώς με ταμοξιφένη και μπορεί να μην χρειάζονται επικουρική χημειοθεραπεία. "It has been suggested that tamoxifen-treated patients with an excellent estimated prognosis may be spared adjuvant chemotherapy."
Harris L, Fritsche H, Mennel R, et al. American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. J Clin Oncol. 2007;25:5287-5312.
Για πρόσβαση σε αυτές τις οδηγίες πατήστε εδώ.
St Gallen
Tο πάνελ των ειδικών (Expert Panel) του 12ου St Gallen International Breast Cancer Conference (2011) ξεχωρίζει το Oncotype DX ως μια πολύ γονιδιακη ανάλυση έκφρασης που προβλέπει το όφελος απο τη χημειοθεραπεία σε ασθενείς με διηθητικό καρκίνο μαστού με θετικούς οιστρογονικούς υποδοχείς και αρνητικό HER2. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, παρόλο που υπάρχουν διάφορες αναλύσεις που παρέχουν προγνωστικές πληροφορίες, μόνο το Oncotype DX περιλαμβάνεται ως πολυ-γονιδιακή ανάλυση που "μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, όπου είναι διαθέσιμη, για να προβλέψει την ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία" σε ασθενείς με καρκίνο μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογονου. Το 51-μελές Διεθνές Πάνελ των Ειδικών του St Gallen κατέληξε ότι τα αποτελέσματα Oncotype DX "Μπορούν να υποδείξουν μια πρόγνωση τόσο καλή που ο ιατρός και η ασθενής να αποφασίσουν ότι δεν απαιτείται χημειοθεραπεία" σε μερικούς ασθενείς.
European Society of Medical Oncology (ESMO)
Το ESMO αναγνωρίζει ότι το Oncotype DX Recurrence Score είναι ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο για να υπάρχει επιπλέον προγνωστική και/ή προβλεπτική πληροφόρηση στην παθολογοναντομική εκτίμηση και να προβλέψει την ανταπόκριση στην επικουρική χημειοθεραπεία, ειδικά σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο μαστού με θετικό ER.”
Το NCCN είναι καταχωρημένο εμπορικό σήμα του National Comprehensive Cancer Network; Το ASCO είναι καταχωρημένο εμπορικό σήμα του American Society of Clinical Oncology. Το St. Gallen, το ESMO, το NCCN και το ASCO δεν προωθούν καμια θεραπεία και κανένα προϊόν.
Το NCCN είναι καταχωρημένο εμπορικό σήμα του National Comprehensive Cancer Network; Το ASCO είναι καταχωρημένο εμπορικό σήμα του American Society of Clinical Oncology. Το St. Gallen, το ESMO, το NCCN και το ASCO δεν προωθούν καμια θεραπεία και κανένα προϊόν.