O teste Oncotype DX proporciona valor considerável na prática clínica
Para pacientes com câncer de mama em estádio inicial, linfonodo positivo
O resultado do teste Oncotype DX Breast Recurrence Score prediz o benefício da quimioterapia para suas pacientes na pós-menopausa com câncer de mama invasivo RH+, HER2-, linfonodo positivo (1-3 linfonodos positivos), em estágio inicial, conforme demonstrado pelo estudo SWOG-8814.1 Dados do SWOG-8814 e do RxPONDER mostram que uma proporção considerável dessas pacientes pode ser poupada da quimioterapia.1-5
Benefício de QT expresso em porcentagem com base na probabilidade de recorrência a distância com e sem QT em 5 anos. O benefício de QT é considerado como “nenhum” para um benefício absoluto <1%.
*O benefício de quimioterapia para pacientes na pré-menopausa N1 com resultados RS® de 26 a 100 não foi formalmente avaliado num estudo aleatorizado. O benefício obtido da quimioterapia foi significativo para resultados de RS® de 0 a 13 e de 14 a 25 no estudo RxPONDER e supõe-se que o benefício é substancial para pacientes com resultado de RS® de 26 a 100.
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Como o teste Oncotype DX ajuda a orientar decisões de tratamento?
O uso do teste Oncotype DX pode reduzir o risco de excesso de tratamento com a quimioterapia1,6
Uma grande proporção7-8 de pacientes na pós-menopausa com doença RH+, HER2- e linfonodo positivo recebem quimioterapia visto que a doença N1 é considerada de alto risco clínico devido a prognóstico pior9. Proporções médias de tratamento de quimioterapia sem teste genômico estão na faixa de 70% para essa população de pacientes7-8. O RxPONDER demonstrou que muitas dessas pacientes podem ser tratadas em excesso6, e o teste Oncotype DX pode ajudar a tomar decisões de tratamento informadas.
N1
O status linfonodal, apesar de ser de valor prognóstico, não prediz o resultado Recurrence Score e a biologia tumoral subjacente4
En general, el laboratorio Genomic Health (actualmente Exact Sciences) examinó 610.350* muestras tumorales desde febrero de 2004 hasta agosto de 20174
* En 43.912 muestras no se informó el estado de los ganglios
UTILIDADE CLÍNICA DO TESTE ONCOTYPE DX
Em suma, a quimioterapia adjuvante pode ser orientada com o teste Oncotype DX para identificar uma proporção significativa de pacientes com doença linfonodo positivo (com até 3 linfonodos positivos) que não podem se beneficiar da adição de quimioterapia.1,6
O teste Oncotype DX Breast Recurrence Score deve ser usado para:
- Todos as pacientes que tenham a possibilidade de serem poupadas da quimioterapia
- Todos as pacientes que tenham a possibilidade de terem a vida salva com a quimioterapia
*Para pacientes com câncer de mama RH+, HER2- em estágio inicial, com até 3 linfonodos envolvidos
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ABREVIAÇÕES
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REFERÊNCIAS