Oncotype DX Breast Recurrence Score

¿Qué dicen las principales guías acerca del test Oncotype DX®?

El test Oncotype DX es el único test multigénico de cáncer de mama incorporado en cuatro guías clínicas importantes: las del National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®), la American Society of Clinical Oncology® (ASCO®), las guías del Consenso de St Gallen y la European Society of Medical Oncology® (ESMO). Las cuatro han incluido el test de cáncer de mama Oncotype DX en sus guías como opción para predecir si ciertas pacientes se beneficiarán de la quimioterapia.

NCCN

“En un análisis retrospectivo de dos ensayos (NSABP B 14 y B 20) realizados en mujeres con cáncer de mama invasivo, receptores hormonales positivos y ganglios linfáticos axilares negativos, este método de prueba pudo cuantificar el riesgo de recidiva como una variable continua (es decir, Recurrence Score® de Oncotype DX) y predecir la capacidad de respuesta al tamoxifeno y a la quimioterapia con CMF o metotrexato/5 fluorouracilo/leucovorina”.

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology™: Breast Cancer (Version 2.2011) http://www.nccn.org (consultado el 29/09/2011).

ASCO

El test Oncotype DX puede emplearse en pacientes con cáncer de mama invasivo de diagnóstico reciente RE+ y N- para predecir el riesgo de recidiva. El test se puede utilizar también para identificar a las pacientes que se podrían tratar con éxito con tamoxifeno y pueden no necesitar quimioterapia adyuvante. “Se ha propuesto que las pacientes tratadas con tamoxifeno con un pronóstico estimado excelente podrían prescindir de la quimioterapia adyuvante”.

Harris L, Fritsche H, Mennel R, et al. American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. J Clin Oncol. 2007;25:5287-5312.

Acceso a estas guías. aquí.

St. Gallen

El Comité de Expertos de la 12.ª Conferencia Internacional de Cáncer de Mama de St Gallen (2011) distingue el test Oncotype DX como una prueba de expresión multigénica que predice el beneficio de la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama invasivo, receptores estrogénicos positivos y HER-2 negativo. Según las guías actuales, aunque existen varias pruebas que aportan información pronóstica, cuando persiste la incertidumbre solo se incluye Oncotype DX como la prueba multigénica que “también puede utilizarse cuando esté disponible para predecir la respuesta a la quimioterapia” en el cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos. El Comité de Expertos Internacional de St. Gallen, de 51 miembros, concluyó que los resultados del test Oncotype DX “podrían indicar un pronóstico tan favorable que médico y paciente decidan que la quimioterapia es innecesaria” en algunos pacientes.

Goldhirsch A, Winer E.P., Coates A, Gelber R.D., Piccart-Gebhart M.,Thürlimann B., Senn H-J, and Panel members. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013. Ann Oncol 2013; 24(9):2206-23.

Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO)

ESMO reconoce a Recurrence Score de Oncotype DX como un instrumento diagnóstico útil para obtener información pronóstica o predictiva adicional para complementar la evaluación anatomopatológica y para predecir la respuesta a la quimioterapia adyuvante, en especial en pacientes con cáncer de mama RE-positivo en estadio inicial.

Senkus E., Kyriakides S., Penault-Llorca F., et al. Primary Breast Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow up. Ann Oncol 2013; 24: vi7-vi23.

NCCN es una marca registrada del National Comprehensive Cancer Network, ASCO es una marca registrada de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, ESMO es una marca registrada de la Sociedad Europea de Oncología Médica. St. Gallen, ESMO, NCCN y ASCO no avalan ningún tratamiento ni producto.

 

  

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