Oncotype DX Breast Recurrence Score

Puntuaciones cuantitativas de un solo gen

El informe del test Oncotype DX® incluye ahora puntuaciones cuantitativas para la expresión génica por RT-PCR de los receptores estrogénicos (RE), los receptores de progesterona (RP) y el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2; todos los informes generados a partir del 20 de septiembre de 2008). RE, RP y HER2 son tres de los genes evaluados en la determinación del resultado Recurrence Score®.

RE y RP

Información de RE

  • Determinación continua por RT-PCR:
    El estado de RE/RP es crucial para determinar el uso y estimar el beneficio del tratamiento hormonal adyuvante. Los cánceres de mama muestran una amplia gama de expresión de receptores hormonales y la RT-PCR puede reflejar con precisión esta serie continua. La RT-PCR puede determinar RE y RP como una distribución continua de la expresión génica en un intervalo de 3.000 veces y de 1.000 veces para RE y RP, respectivamente.

    Una puntuación cuantitativa de RE permite profundizar aún más para tomar decisiones de tratamiento al ayudar determinar la magnitud del beneficio del tamoxifeno para una paciente individual (cuanto más alta es la puntuación de RE, mayor es la probabilidad de beneficio del tamoxifeno).

 

*Datos archivados de Paik et al, NEJM, 30/12/2004.
  • Concordancia:
    El test Oncotype DX determina el estado de RE y RP (positivo o negativo) mediante la determinación de la expresión génica al nivel del ARN. Existe una elevada concordancia entre el estado de RE y RP determinado por el test Oncotype DX y por inmunohistoquímica (IHQ), que determina la expresión de RE y RP al nivel de las proteínas.

    Los estudios se realizaron por ECOG (estudio E2197, 769 muestras de pacientes) y Kaiser Permanente del norte de California (607 muestras de pacientes):

 

  • Relación entre RE/RP y el resultado Recurrence Score:
    El resultado Recurrence Score puede ser bajo o alto para niveles de RE altos. El resultado Recurrence Score combina el nivel de RE (relacionado con la respuesta al tamoxifeno) con la expresión de otros genes. El resultado Recurrence Score es un factor pronóstico mejor de la recidiva a distancia a los 10 años tras el tratamiento con tamoxifeno durante 5 años en la población RE+ que el estado de RE/RP por sí solo.

 

HER2

Información de HER2

HER2 es un marcador importante para la toma de decisiones terapéuticas para las pacientes con cáncer de mama y su determinación repercute de forma significativa en la secuencia de tratamiento elegido

  • Información cuantitativa de HER2:
    Una puntuación de HER2 con el test Oncotype DX es otra evaluación que permite a médicos y pacientes determinar el estado de HER2 y profundizar aún más en la biología de los tumores cancerosos de mama de las pacientes individuales, aunque el resultado Recurrence Score sigue siendo el mejor instrumento para evaluar el pronóstico y la predicción del beneficio de la quimioterapia.
  • Altamente concordante con IHQ12 y FISH13:
    La concordancia del test Oncotype DX con IHQ y FISH satisface o supera el requisito de las guías de ASCO®/CAP del 95 % para la determinación del estado de HER2.

 

 

 

Información clínica adicional:

  • Muchos médicos que utilizan el test Oncotype DX para planificar tratamientos han solicitado que Genomic Health® informe también una puntuación cuantitativa de HER2 puesto que ya es un componente del resultado Recurrence Score.

    Para aportar mayor claridad, especialmente en caso de resultados dudosos de IHQ o FISH o de discordancia entre FISH e IHQ.

Aborda una limitación de las pruebas actuales:

  • La repercusión de la variabilidad preanalítica puede minimizarse mediante estrategias de "normalización" utilizadas en la evaluación cuantitativa de la expresión génica realizada por RT-PCR cuantitativa por el test Oncotype DX.

 

American Society of Clinical Oncology (ASCO) y ASCO son marcas registradas de ASCO; National Comprehensive Cancer Network (NCCN) y NCCN son marcas registradas de NCCN. ASCO y NCCN no avalan ningún producto ni tratamiento.

 

 Breast Cancer

 

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